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Curso: ____________________________________ Fecha: __________ Monto: US$ _________
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Curso: ____________________________________ Fecha: __________ Monto: US$ _________
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Curso: ____________________________________ Fecha: __________ Monto: US$ _________
Total a Pagar: US$ __________________________
Datos de la Tarjeta de Crédito
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Tipo de tarjeta: ☐ VISA ☐ MasterCard ☐ Amex ☐ Otro __________
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Nombre en la tarjeta: __________________________________________
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Número de tarjeta: ____ ____ ____ ____
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Vencimiento (MM/AA): ______ / ______
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Código de seguridad (CVV): ______
Autorización
Por medio de este formulario, YO _________________________________(nombre y apellido del titular de la tarjeta)
autorizo a CISE Electronics Corp. a debitar de mi tarjeta de crédito el monto total indicado en este formulario.
Firma del titular: ___________________________ Fecha: ___ / ___ / 20___
Instrucciones:
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Completar este formulario a mano.
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Firmar en el espacio correspondiente.
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Enviar foto del formulario por WhatsApp al +1 786 580 1941.
- Conserve una copia de este formulario para su seguridad.
Declaración de Seguridad
CISE Electronics Corp. garantiza que la información contenida en este formulario es estrictamente confidencial y no será compartida con terceros bajo ningún concepto.
Este formulario será eliminado de todo medio electrónico una vez procesada la transacción, conservándose únicamente los registros contables exigidos por ley.
El manejo de la información de tarjetas de crédito en CISE Electronics Corp. se realiza bajo los estándares internacionales de seguridad PCI DSS (Payment Card Industry Data Security Standard) exigibles en EE. UU.
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